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L’action du phénobarbital dans l’épilepsie a été et reste un de ses apports majeurs. Affection neurologique, et non pas maladie mentale, à l’origine d’une grande souffrance physique mais aussi psychologique et sociale, elle est d’une grande variabilité individuelle.

On estime qu’un être humain sur 20 fera une crise d’épilepsie isolée dans sa vie et qu’elle concerne en France 1% de la population, avec 30 000 nouveaux cas par an, dont 30% d’origine génétique. Les crises ont lieu lorsque les neurones produisent soudainement une décharge électrique anormale dans certaines zones cérébrales.

Le phénobarbital est actif sur le Grand Mal mais peut aggraver le Petit Mal. Le premier est le plus spectaculaire. Le patient se raidit, puis viennent les convulsions, enfin la perte brutale de connaissance. Le retour à la conscience est progressif, le sujet peut rester confus et perdre même le souvenir de la crise.

Les absences ou «Petit mal» représentent une forme fréquente d’épilepsie et concernent quasi exclusivement les enfants impubères: perte brusque du contact avec regard vitreux, absence de réactivité aux stimuli, etc. Elles durent quelques secondes, souvent sans signes précurseurs ni suivi d’un ressenti particulier, et peuvent se répéter 10 à 100 fois par jour en l’absence de traitement.

Le phénobarbital (et le valium) arrêtent dans un premier temps les crises épileptiques de l’enfant, mais peuvent les aggraver après plusieurs traitements. Ces médicaments renforcent en effet l’action du GABA, médiateur de l’inhibition cérébrale qui permet, en temps normal, l’entrée d’ions chlorure dans le neurone; avec le temps, l’effet inverse est observé, le GABA devenant responsable d’une accumulation toxique des ions (cf. GABA ).

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Des hommes politiques, comme Alexandre le Grand et Jules César, Charles Quint et Richelieu, et aussi Lénine et Napoléon I étaient épileptiques ou présumés tels. De grands écrivains également, comme Molière, Dostoïevski et Flaubert, ainsi que de grands religieux comme Paul de Tarse, Jeanne d’Arc et Pie IX. Et même des scientifiques comme Hermann Ludwig von Helmholtz et Alfred Nobel…

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La maladie était appelée au Moyen Age le «mal de Saint Jean», en référence à la «danse des sept voiles», danse frénétique (assimilable à une crise d’épilepsie) de Salomé au banquet d’Hérode. Dans certaines régions, l’espoir s’emparait des «danseurs de Saint Jean», qui attendaient avec impatience la Saint Jean-Baptiste (24 juin) et le miracle qui les soulageraient de leur détresse. D’où la…

Pensée du jour «En cas d’épilepsie, l’espoir et la foi c’est bien, les barbituriques c’est mieux.»

Pensée du jour

Sources

Pour en savoir plus

Le Centre de ressources communautaires Rideau-Rockcliffe

120-225, rue Donald Ottawa (Ontario) K1K 1N1

Heures d'ouverture :du lundi au vendredi de 8 h 30 à 16 h 30

Nº de téléphone : 613-745-0073Nº de télécopieur : 613-741-9292Courriel: info@crcrr.org

Maison communautaire Carson's

710, rue CarsonsOttawa (Ontario) K1K 2H3

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